¿Qué es una fisura anal?


Una fisura de año es un desgarro, brecha o solución de continuidad producida en el epitelio que recubre la porción terminal del canal anal.

Una vez producida de forma aguda, la solución de continuidad muestra tendencia a convertirse en una ulceración crónica de forma triangular, con una base exterior, un vértice interior y unos bordes y fondo endurecidos por el desarrollo de una reacción fibrosa.

Al llegar a este punto de su evolución la fisura aguda o desgarro inicial del epitelio de la mucosa, se ha convertido en una fisura crónica. La fisura se localiza predominantemente en la línea media posterior del canal anal.

Si se examina el ano del paciente estando éste en la llamada posición genupectoral (apoyado sobre las rodillas y codos o sobre las rodillas y pecho, en la mesa de exploración) y se compara la circunferencia anal con la esfera de un reloj, la fisura se encuentra habitualmente en el punto correspondiente a las 12 horas, asentada sobre la masa muscular del esfínter interno del ano.

En la mujer, un 10% de las fisuras asientan en la línea media anterior, correspondiente a las 6 horas de la esfera. La fisura del ano se asocia, con alguna frecuencia, con la presencia de hemorroides.
Los síntomas de la fisura anal son dolor durante e inmediatamente después de la defecación, leve hemorragia tras la deposición, prurito y una ligera descarga mucosa en la ropa interior.

Una fisura crónica, definitivamente establecida como tal, se acompaña de las siguientes alteraciones secundarias:

  1. Edema con gran engrosamiento de la piel en el extremo inferior de la fisura, formando a modo de un pólipo, conocido como "pólipo centinela", que "avisa" de la presencia de la fisura, que en una primera inspección puede pasar desapercibida.
  2. Inflamación con hipertrofia de la papila anal (papilitis) que se corresponde con la línea del canal anal en la que asienta la fisura.
  3. Endurecimiento por fibrosis de los bordes o paredes que limitan la ulcera crónica que es la fisura.
  4. Espasmo del esfínter anal interno.


El mecanismo de producción de la fisura de ano parece iniciarse con la provocación de una brecha o solución de continuidad en el epitelio anal, debido a la acción traumática de una masa de heces relativamente voluminosa, seca y dura, en un individuo con estreñimiento.

Las fisuras crónicas anales


Las fisuras crónicas también pueden ser secundarias a otras enfernedades intestinales como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y el SIDA. En estos casos las fisuras están en localizaciones no habituales (fisuras ectópicas) y pueden ser múltiples.

Un tacto anorrectal cuidadoso (con el guante muy lubrificado con un gel anestésico) podrá detectar un fuerte espasmo esfinteriano: aunque en algunos pacientes no es posible realizarlo por el dolor que provoca.

El tratamiento de las fisuras agudas comenzará siendo conservador, con medidas que procuren ablandar la consistencia de las heces (como el Metamucil), baños de asiento con agua jabonosa y templada de 2 a 3 veces al día y la aplicación en el canal anal de un gel anestésico antes y después de la defecación. El 50% de las fisuras agudas curan, en el transcurso aproximado de un mes, con estas medidas terapéuticas.

En la fisura crónica el tratamiento ha de ser quirúrgico: la sección lateral del esfínter interno o esfinterotomía lateral es el procedimiento más recomendado, ya que rompe el círculo vicioso dolor-espasmo-estreñimiento-desgarro.
spacer

Mujer Anciana en la menopausia: Sobrepeso y cáncer


En un artículo publicado online en el British Medical Journal en noviembre de 2007, investigadores de la Cancer Epidemiology Unit (Unidad Epidemiológica del Cáncer) de la Universidad de Oxford, se proponen examinar la relación entre el Índice de la Masa Corporal (IMC), los cuidadores de ancianos en la Ciudad de México, la incidencia y la mortalidad por cáncer.

En el estudio, de carácter prospectivo, han participado 1.2 millones de mujeres del Reino Unido, con edades comprendidas entre 50-64 años, seguidas desde 1996 al 2001, en las que se ha comprobado la incidencia de cáncer, durante una media de 5,4 años, y la mortalidad por cáncer durante una media de 7,0 años.

Las principales medidas utilizadas en el estudio han sido: riesgo relativo de incidencia y mortalidad para 17 tipos específicos de cáncer, de acuerdo con el Índice de la Masa Corporal, ajustado estadísticamente respecto a otros factores de riesgo (edad, región geográfica, situación económica, edad del primer parto, número de partos, hábito de fumar, ingesta de alcohol, actividad física, años transcurridos desde la menopausia y uso de terapéutica hormonal durante la menopausia).

Los resultados han sido los siguientes:



  1. Durante el periodo de seguimiento se observaron 43.037 cánceres y 17.203 muertes por cáncer.
  2. El incremento del IMC se asociaba con un incremento de la incidencia del cáncer de endometrio, cáncer (adenocarcinoma) de esófago, cáncer renal, leucemia, mieloma múltiple, cáncer de páncreas, linfoma no-Hodgkin, cáncer de ovario, todos los cánceres combinados, cáncer de mama en la mujer post-menopáusica y cáncer de colon y recto en la mujer post-menopáusica.
  3. En general, la relación entre IMC y mortalidad fue similar a la relación entre IMC e incidencia de cáncer.
  4. Para el cáncer de colon y recto, el melanoma maligno, el cáncer de mama y el cáncer de endometrio, el efecto del IMC sobre el riesgo difiere significativamente de acuerdo con la menopausia.


Las conclusiones indican que el incremento del Índice de la Masa Corporal se asocia con un aumento significativo del riesgo de desarrollar cáncer en 10 de los 17 tipos de cánceres estudiados.

Además entre las mujeres en la menopausia del Reino Unido, el 5% de todos los cánceres (alrededor de 6.000 al año) son atribuibles al sobrepeso y a la obesidad.

Para el cáncer del endometrio y para el adenocarcinoma del esófago, el IMC representa un gran factor de riesgo que puede ser modificado; aproximadamente la mitad de todos los casos en las mujeres menopáusicas son atribuibles al sobrepeso y a la obesidad.

Lo que este estudio añade es: El incremento del IMC en la mujer aumenta el riesgo de desarrollar: mieloma múltiple, leucemia, cáncer de páncreas, linfoma no-Hodgkin y cáncer de ovario. Además la menopausia parece afectar a la relación entre el IMC y el riesgo de cáncer de mama, cáncer de endometrio y cáncer de colon y recto.
spacer

Mend, una app para superar a tu ex


Superar una relación no es una tarea sencilla, sobre todo cuando has dado mucho a la otra persona al punto de convertirse en un ser amado. A veces es difícil comprender y hasta expresar todo lo que uno siente cuando pasa por este tipo de situación. No se soluciona viendo películas de amor, comiendo helado o llorando, pero ayuda a liberarse poco a poco.

La tecnología ahora quiere se parte de este proceso de sanación. Se ha creado una aplicación llamada Mend, la cual quiere ir más allá de ser la típica app para conocer personas. Sino que esta te quiere ayudar a superar a tu ex y sanar tu corazón.

Si es una aplicación poco común, puesto que casi nadie se preocupa por las personas que están a travesando situaciones complicadas. Elle Huerta, fundadora de Mend, se dio a la tarea de crear una aplicación para dar consejos e información real, útil y de confianza a quienes quieren superar esta etapa de la ruptura. No se trata de una app donde encontrarás los simples consejos de toma tiempo, sólo supéralo, come helado, llora, sino que va mucho más allá de este parámetro que se encuentra en internet.

Esta app comenzó como un sitio en línea, tuvo una buena aceptación desde el inicio y fue como se creó una aplicación para toda la comunidad. Así todos podrían hablar respecto a la separación que es el tema primordial y leer consejos de gente experta. Así como leer experiencias de otras personas.

Una de las características atractivas de Mend es que se trata de audios, no tendrás que leer mucho. Siendo Elle Huerta quien te da la bienvenida a la comunidad.

Posteriormente, tendrás que crear tu cuenta con tu nombre, estado actual y los datos más relevantes de la relación, así como el motivo de la separación y el impacto que ha generado en tu vida.

Es decir, si la ruptura se dio porque uno se enamoró de otra persona la aplicación creará un programa para ello. Si fue por la distancia también se enfocará en este punto. Así será con la situación de cada uno, siendo personalizada.

Todo es no es gratis, al menos no todo el tiempo que utilices para superar a tu ex. Tendrás 7 sesiones gratis, después deberás de pagar desde 9.99 hasta 59.99 dólares. En la página encontraras revistas, podcast, etcétera.
spacer

La dieta ideal del deportista


De acuerdo con la actividad física que desarrolles, dependerá el tipo de productos que debas consumir, por ejemplo: los fisicoculturistas necesitan de un mayor porcentaje de proteínas contenidas en la carne, huevo y productos lácteos, porque estas sustancias fomentan el crecimiento del tejido muscular.

Mientras tanto, los maratonistas requieren más alimentos con carbohidratos y calorías, que les proporcionen energía para soportar los largos periodos de entrenamiento y competencia.

Al respecto, la dieta del deportista puede dividirse en tres partes: el periodo de competencia, de entrenamiento y tomar omeprazol para eliminar el reflujo. Las dos últimas son fundamentales, pues logran mantenerte en condiciones óptimas para las competencias.

Nutrientes para el deportista

Aunque a veces no nos demos cuenta, nuestro cuerpo necesita cantidades específicas de los diferentes nutrientes para poder trabajar correctamente, más aun si se practica con regularidad un deporte.
Por ello, debemos conocer la función de cada uno de los principales elementos:

Las calorías en un deportista de alto rendimiento le ayudan a que sus músculos resistan el entrenamiento y las competencias largas.

El consumo de minerales es vital porque el sudor, producto de algún esfuerzo, contiene una gran cantidad de sales, por ello el cuerpo requiere reponer electrólitos como sodio y potasio, esenciales en la contracción muscular.

Por su parte, las vitaminas intervienen en numerosas reacciones químicas sucesivas para liberar la energía necesaria al practicar un deporte.

Igualmente hay otros procesos orgánicos que serían imposibles sin la presencia de estos nutrientes.

Cada vitamina tiene un papel muy específico, por ejemplo, la D regula el metabolismo del fósforo y del calcio, es decir, auxilia al hueso a fortalecerse a través de éstos; la B1 favorece la retransmisión del impulso nervioso y la B2 es esencial en la liberación de energía de las células.


  1. Las proteínas son importantes en la formación, fortalecimiento y crecimiento de los músculos.
  2. La principal función de los carbohidratos es energética, brindando facilidades para la concentración de energía necesaria en la contracción muscular.
  3. Las grasas constituyen una importante reserva de energía, ya que el músculo las consume para poder realizar su trabajo.


Alimentos necesarios para el atleta


  1. Cereales como trigo, avena, arroz, centeno o maíz preparados con leche, constituyen platos de alto valor nutritivo y son un excelente desayuno para el deportista.
  2. Las frutas y verduras te proveen de altos porcentajes de agua, vitaminas y minerales en su composición. Son ideales para tu funcionamiento intestinal.
  3. El agua es vital porque te ayuda a recuperar líquidos y sales minerales.
  4. Los jugos de frutas, aunque no le son tan benéficos como el agua, sí añaden cantidades importantes de vitaminas.

Recuerda: los deportistas no deben ingerir café, refrescos, alcohol, y azúcar y sus derivados. Porque:

  1. La base del café es la cafeína, una sustancia que a pesar de facilitar el esfuerzo intelectual y físico, consumida en exceso acarrea trastornos nerviosos e influye de forma negativa en las horas de sueño del atleta.
  2. Los refrescos -no light- cuentan con un alto contenido de azúcares, por ello no se recomienda consumirlos durante el periodo de entrenamiento del deportista.
  3. El alcohol, por su parte, está prácticamente prohibido, pues progresivamente disminuye la rapidez de los reflejos del individuo y en general todas las condiciones físicas del deportista.
  4. El azúcar y sus derivados proporciona cerca de 400 calorías por cada 100 gramos que, a pesar de ser aprovechadas instantáneamente por el organismo del deportista, carecen de vitaminas, minerales, proteínas, carbohidratos y todos los demás nutrientes, razón por la que debe limitarse o excluirse.

Por último, para fortalecer los huesos, nada mejor que los lácteos y sus derivados, pues contienen elevadas cantidades calcio, el cual está acompañado de porciones idóneas de fósforo y vitamina D. Los productos que se aconseja consumir son leche de vaca, quesos y yogurt natural.
spacer